EURO NOTES 2009. BARCELONA.

En la jornada previa al inicio del Euro Notes 2009 en Barcelona la empresa Ethicon Endo-Surgery ha presentado varios dispositivos diseñados para la realización de cirugía NOTES. Por otro lado Ethicon Endo-Surgery ha presentado su dispositivo para cirugía a traves de puerto único.

Todas las propuestas de instrumental han sido interesantes , ahora sólo queda que el mercado demande este tipo de instrumental , que Ethicon lo comercialice y que los cirujanos seamos capaces de diseñar procedimientos quirúrgicos  SEGUROS, EFECTIVOS y REPRODUCIBLES.

 

El instrumental desarrollado incluido en la denominda “ Toolbox for Natural Orifice Surgery” incluyen:

-Un sistema de aproximación tisular que creemos es facil de aplicar.

-Trocares flexibles para accesos transvaginales y transgastricos.

-Pincería endoscopica:

               1) Forceps bipolares.

               2) Gancho de corte y coagulación articulado.

               3) Disector articulado.

               4) Pinzas de agarre articuladas.

               5) Pinzas de biopsia articuladas.

 

Así mismo se ha presentado un dispositivo magnetico que permite la aplicación de corte y coagulación bajo suspensión magnética (MAGS) .

Cuanto tardarán en llegar a Europa estos dispositivos……..

De todas formas debemos felicitar a Ethicon por el esfuerzo realizado y por aportar soluciones técnicas a este tercer escalón de la cirugía, la NOTES pura.

Apendicectomía transumbilical

El uso del puerto único transumbilical se está popularizando, cada vez son más los equipos quirúrgicos que realizan la colecistectomía via transumbilical, y podemos leer con cierta frecuencia en la prensa la realización de diferentes técnicas usando esta via de abordaje.

Nuestro servicio incorporó la colecistectomía SILS a su cartera de servicios, siendo el primer servicio que realizó esta técnica en Anadalucía.
Posteriormente realizamos la primera apendicectomía transumbilical en nuestra comunidad autónoma.
La técnica utiliza:
-3 Trocares de 5 mm.
-Bisturí Armónico. (Ethicon Endosurgery).
-Endoloop. (Ethicon Endosurgery).
-Pincería estandar laparoscópica .(Store).
-Optica de 5 mm. (Olympus).

No utilizamos ningun dispositivo transumbilical del tipo SILS (Covidian) ni Triport (Olympus).
Se realiza una incisión transumbilical , tras la desinserción del ombligo se realiza una incisión hasta la apertura del peritoneo, insertando un trocar de 5 mm, los otros dos trocares de 5 mm son insertados triangulando con el trocar inicial que utilizaremos para la introducción de la óptica। Los trocares se insertan a diferentes altura para facilitar la movilidad.Esperamos que os sea de utilidad el siguiente video.(Dr. Kaddouri Dr. Alba )