Aplicabilidad del Puerto Único en Cirugía Urológica. LESS

El Servicio de Urología del Hospital San Juan de Dios del Aljarafe se ha convertido en referente en cuanto al uso de dispositivos multivalulares (Puerto Unico, LESS, SILS ) en la cirugía laparoscópica de la prostata.

A continuación una presentacion del Dr. Jaime Bachiller Burgos, Jefe de Servicio de Urología del CSAP, expuesta recientemente en el IX Congreso de la SECLA celebrado en Oviedo.
En esta presentación se detallan los avances en el puerto único realizandose una revisión bibliografica de este tipo de dispositivos en la cirugía urológica.
Muy interesante tambien la recopilación de información en cuanto a instrumental específico para esta tecnología

Ponencia secla2

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Virtual Port. Un nuevo avance en la cirugía transumbilical.

Como sabemos la utilizacion de dispositivos multitrocar o "puertos únicos" en numerosas ocasiones requiere de sistemas de "suspension tisular",habitualmente se utilizan suturas transparietales, pincería de 2 mm, endoclips, etc.

Presentamos el llamado "Virtual Port" , dispositivo diseñado tanto para laparoscopia convencional como para su uso a traves de dispositivos LESS, SILS ,etc.
El siguiente es un video pormocional realizado en 3D donde se muestra su aplicación.

Tambien podeis ver sus uso en la realización de una hemicolectomia derecha por neoplasia a traves de un puerto LESS transvaginal,aquí.

Colecistectomía por trocar único. Uso de imanes suspensores

Como lo prometido es deuda, el Dr. Dominguez nos ha remitido un link para ver el video de una colecistectomía realizada a través de un trocar único.
El sistema de suspensión consiste en dispositivos magnéticos desarrollados por el Dr. Dominguez en Buenos Aires.




Esta tecnología creemos es útil en el desarrollo de tecnologías SILS, LESS y MANOS.

Esperamos que pronto estén comercializados estos dispositivos.

Nueva plataforma para la cirugía a través de un sólo puerto

El Dr.Dominguez nos remitió un articulo del Profesor A. Forgione donde se realiza una síntesis historica de la cirugíaa NOTES publicado en Minerva Chir , en concreto en el Volumen 64 del año 2009 , el artículo se titula “Natural Orifice Surgery: from the continuous search for minimal invasiveness the next goalof no scar surgery”.
En él se realiza una síntesis de lo que ha sido la cirugíaa NOTES, sus inicios y desarrollo, llegando hasta la cirugía realizada con microrrobots de la mano de los trabajos del profesor Dimitry Oleynikow de la Universidad de Nebraska.
Recomendamos su lectura por su objetividad a la hora de establecer la evolución de la nueva cirugía mininvasiva.
Para ilustrar el futuro nada mejor que la presentación de un dispositivo diseñado para la cirugía a través de puerto único basado en el endoscopio-aún en fase de desarrollo- Big V543.Este dispositivo para puerto único es aún una idea desarrollada en la Universidad de Columbia.

Minilap Grasper. Una nueva aportación de Stryker a la técnica SILS

Uno de losproblemas de la colecistectomía realizada por abordajes SILS, NOTUS, LESS , es decir, puerto único es la suspensión de la vesicula biliar. STRYKER presenta un Grasper que no precisa de puerto.

Apendicectomía transumbilical

En una anterior entrega describimos como introducir tres trocares de 5 mm transumbilicales para practicar una apendicectomia a través de la via transumbilical ( SILS, LESS,etc).
Presentamos un video de una apendicectomia realizada usando un puerto unico, practicada con los mismos principios técnicos de nuestro servicio.Gracias a los autores por permitir su libre acceso a traves de YOU TUBE

El Endolaparoscopio Semiflexible.

Aqui teneis una de las sesiones celebradas en Burgos este año dentro del 1º Congreso Nacional de la Sociedad Española Medico -Quirurgica de Endoscopia Digestiva.
Como sabemos la cirugía NOTES esta en esa dificil frontera que ahora es cada vez mas borrosa entre la endoscopia "intervencionista" y la cirugía transcavitaria.
Es interesante conocer el punto de vista de los endoscopistas , pues en muchas ocasiones , y mas en esta nueva disciplina NOTES el abordaje debe ser multidisciplinar y tenemos la obligación de conocer todos los puntos de vista, sólo de esa forma podremos evolucionar.